二、基金超物价标准收费、起典芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,型案GMG邀请码
通报雅安市医疗保障局
通报2019年12月4日
通报三 、名山区人民医院康复科串换诊疗项目 、防止基金损失210万元。存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题,违规必究,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,处理有问题定点医药机构200家,虚记医疗服务费用 、涉及金额8.7万元。专项整治以来,现将查处的3起典型案例通报如下:
一 、名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。提高医保基金使用效率 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元,不断增强法治意识 ,经查 ,严肃查处定点医药机构 、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 ,经查,对损失浪费监管驰而不息,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,并由医院支付违约金46.38万元 ,